A Structured Approach to Interventional Pain

From diagnosis to targeted intervention: a precision-based clinical strategy for refractory pain.

Presented in the context of ESRA National Meeting 2026 and applied in daily clinical practice at PONOS Clinic.

Il dolore cronico complesso non può essere trattato con protocolli standardizzati.

  • diagnosi accurata
  • selezione mirata del paziente
  • scelta appropriata della tecnica
  • esecuzione precisa

Non esiste una singola soluzione, ma un percorso costruito sul singolo paziente.

Accurate Diagnosis and Target Identification

La base del trattamento è l’identificazione precisa della struttura responsabile del dolore.

  • anamnesi dettagliata: chiediamo di portare tutti i trascorsi clinici, anche quanto non legato al dolore
  • esame clinico, eventualmente integrato con l’ecografia eseguita durante la visita
  • imaging mirato: ogni tipo di esame ci fornisce differenti risposte a quesiti precipiti. Non esiste un esame diagnostico “migliore dell’altro, ma esiste quello più appropriato per la situazione
  • blocchi diagnostici ecoguidati: in molte condizioni questi blocchi anestetici permettono di confermare la diagnosi e decidere la strategia terapeutica. Per il paziente rappresentano un passo molto importante in quanto viene percepito il beneficio e il percorso terapeutico proposto non rappresenta più una speranza ma una strada già aperta verso il miglioramento della qualità di vita
Senza diagnosi precisa, non esiste trattamento efficace.

Patient Selection

Non tutti i pazienti beneficiano delle stesse procedure.

  • Dolore refrattario, persistente malgrado le varie strade terapeutiche finora seguite.
  • Fallimento terapia conservativa
  • Indicazione specifica: le alternative terapeutiche proposte al paziente devono essere confermate dalla letteratura scientifica.
La tecnica giusta sul paziente sbagliato è destinata a fallire.

Technique Selection

La scelta della procedura è guidata dalla diagnosi, non dalla disponibilità tecnica.

La tecnologia è uno strumento, non un obiettivo.

Imaging-Guided Precision

L’accuratezza del posizionamento determina il risultato clinico.

Tecnologie:

  • fluoroscopia con archi a C di ultima generazione
  • ecografia ad alta risoluzione

Obiettivi:

  • target preciso
  • sicurezza
  • efficacia
La precisione non è un dettaglio tecnico: è il risultato.

Follow-Up and Outcome Evaluation

Il trattamento non termina con la procedura.

Il risultato clinico è un processo, non un singolo atto.

Beyond the Symptom

Il dolore cronico è una condizione complessa che richiede un approccio integrato.

Trattare il dolore significa trattare la persona, non solo il sintomo.

Clinical Practice and ESRA Meeting

Questo approccio è alla base delle tecniche e dei casi clinici presentati al congresso ESRA.

Il risultato clinico è un processo, non un singolo atto.

Technique Selection

La scelta della procedura è guidata dalla diagnosi, non dalla disponibilità tecnica.

La tecnologia è uno strumento, non un obiettivo.

Specialist Evaluation

La tecnologia è uno strumento, non un obiettivo.